2014

Objectif

Une évaluation du programme de bourses McGill a été menée, mettant l’accent sur les composantes du programme (c.-à-d. critères d’admissibilité, processus de sélection, etc.) et ses retombées (c.-à-d. l’intention du récipiendaire de retourner ou rester travailler dans une région du Québec visée par le programme bourses à la fin de ses études, l’impact potentiel du programme de bourses sur la rétention des professionnels de la santé dans les communautés d’expression anglaise, etc.) Les objectifs de cette évaluation étaient de:

1. décrire le processus actuel lié au fonctionnement du programme de bourses McGill pour le maintien en poste;
2. documenter l’expérience des récipiendaires du programme de bourses;
3. documenter l’expérience des réseaux communautaires concernant leur collaboration au programme de bourses;
4. évaluer l’efficience du programme de bourses;
5. proposer des stratégies d’amélioration potentielles pour le programme de bourses actuellement en place.

Résultats

La totalité de ceux qui travaillent dans une des régions visées par le programme de bourses ont respecté et même dépassé le délai imposé. De plus, la majorité de ceux-ci prévoient y demeurer encore longtemps. Bien que l’incitatif financier reçu ait joué un rôle dans la décision des boursiers de retourner en région à la fin de leurs études, le fait d’être originaire du milieu et d’y avoir des liens familiaux a eu davantage d’impact.

Rapport

• Gagnon MP, Lampron A. The McGill retention bursary program: Evaluation report. Training and retention of health professionals project. Janvier 2015.

Communications

• Gagnon MP, Lampron A. Efficacité d’un programme de bourses pour soutenir la rétention des professionnels de la santé dans les communautés d’expression anglaise. Congrès Place aux jeunes en région. Quebec, Canada, September 29^th– October 1^st, 2015
• Lampron A, Gagnon MP. Un programme de bourses pour la rétention des professionnels de la santé dans les communautés d’expression anglaise du Québec : une mesure efficace ? 2015 RRCQEA-ICRML 2015 Acfas Conference, Rimouski (Canada), 26 mai 2015

2015-2017

Objectif

L’étude proposée permettra d’évaluer la gestion de la vaccination à travers l’identification et l’évaluation des bénéfices cliniques, opérationnels et financiers associés à un registre des vaccinations pour les cliniciens, leurs patients et l’administration publique. L’étude se concentrera plus spécifiquement sur l’impact du registre de vaccination au niveau des taux de vaccination, de la facilitation du processus de gestion des campagnes de vaccination, du suivi et de la relance des usagers, du support à la gestion en cas d’alerte sanitaire et de l’efficacité opérationnelle du nouveau registre comparativement à l’approche avant implantation. À cet effet, les principaux objectifs de cette évaluation sont de:

1. Poursuivre l’évaluation des bénéfices de l’implantation du module de GPI concernant les pertes de produits immunisants (PI);
2. Décrire les perceptions des personnes impliquées dans le développement et la mise en œuvre du module immunisation;
3. Valider, en collaboration avec ces intervenants, les indicateurs à utiliser pour chacun des types de retombées déterminés pour l’évaluation du module immunisation selon le cadre d’évaluation des avantages d’Inforoute;
4. Mesurer les impacts de l’implantation du registre de vaccination sur les indicateurs retenus;
5. Déterminer les pratiques actuelles et fournir des recommandations pour améliorer la gestion de la vaccination au cours des prochaines années et contribuer efficacement à la mise en œuvre du Programme québécois d’immunisation (PQI).

2015-2018

Contexte

À l’automne 2014, suite au mandat du Projet de formation et maintien en poste des professionnels de la santé, une étude évaluative a été conduite en lien avec le Programme de bourses McGill pour le maintien en poste, dans l’objectif d’évaluer son efficacité. L’évaluation a su démontrer que le programme en place depuis 2011 avait déjà atteint son objectif principal visant à assurer la rétention des professionnels de la santé et des services sociaux dans les communautés d’expression anglaise du Québec. Néanmoins, certaines recommandations ont été émises sur la base des commentaires et suggestions des participants à l’évaluation, de même que des constats soulevés par l’équipe de projet. L’étude a entre autres révélé l’absence d’un processus formel permettant aux réseaux communautaires impliqués dans le Programme de bourses d’assurer le suivi des récipiendaires. Ce suivi vise essentiellement à veiller à ce que tous les récipiendaires d’une bourse respectent les conditions et modalités imposées par le programme, ce qui implique un suivi régulier tout au long de la période allant de l’octroi de la bourse jusqu’à un an après la graduation des récipiendaires.

Objectifs

La mise en œuvre et l’implantation du mécanisme de suivi proposé répondent aux attentes du Programme de bourses McGill. Elles permettront:

1. d’assurer un meilleur suivi des récipiendaires du Programme de bourses;
2. d’offrir un soutien aux récipiendaires tout au long de leurs études;
3. d’offrir une ressource supplémentaire aux réseaux communautaires en vue de les aider à cibler plus facilement les professionnels de la santé et des services sociaux aptes à offrir des services de santé aux communautés d’expression anglaise du Québec;
4. de contribuer à la reddition de comptes du rendement annuel du Programme de bourses McGill pour le maintien en poste.

2011-2013

Objectif

Le but de ce projet était de mettre en œuvre et d’évaluer des interventions visant l’implication des patients dans le processus d’évaluation des technologies et des modes d’intervention en santé (ETMIS).

Contexte

Ce projet s’est déroulé dans le cadre d’une évaluation spécifique, celle des mesures alternatives à la contention et l’isolement chez les adultes hospitalisés (principalement en psychiatrie) ou résidant en centres d’hébergement.

Cette question d’évaluation à portée suprarégionale avait été priorisée par la Table sectorielle en ETMIS du Réseau universitaire intégré de santé de l’Université Laval (RUIS-UL), suite à une collecte d’informations auprès de ses établissements membres. La mise en œuvre de ce projet d’évaluation avait été confiée à l’Unité d’évaluation des technologies et des modes d’intervention en santé (UETMIS) du CHU de Québec qui avait mis sur pied, en décembre 2010, un groupe de travail pour réaliser cette évaluation. Ce projet de recherche a donc été développé en collaboration avec l’UETMIS du CHU de Québec et la Table en ETMIS du RUIS-UL afin d’introduire la perspective des utilisateurs de services dans l’évaluation des mesures alternatives à la contention et l’isolement.

Méthodologie

Différentes interventions ont été mises sur pied dans le cadre de ce projet correspondant à différents modes d’implication des patients (incluant leurs représentants ou leurs proches), soit : 1) leur
participation au groupe de travail multidisciplinaire mis sur pied dans le cadre de l’évaluation des mesures alternatives à la contention et l’isolement; 2) leur consultation par le moyen de groupes de discussion; et 3) leur participation à la production de matériel d’information adapté aux patients par la réalisation d’un groupe de discussion suivi d’une révision de contenu par des représentants d’organismes communautaires.
L’équipe de recherche a observé et évalué le processus et les résultats de l’implication des usagers à toutes les phases du projet. Des entrevues semi-dirigées auprès des différentes parties prenantes (représentants des patients ou du public, producteurs d’ETMIS, gestionnaires), l’observation des réunions et l’analyse de documents ont été menées afin d’identifier les bénéfices et inconvénients des interventions mises en place, les facilitateurs et les obstacles à leur implantation ainsi que leurs impacts sur le processus d’évaluation et les recommandations.

Résultats

L’évaluation des différentes activités d’implication des utilisateurs de services réalisées dans le cadre de ce projet a montré qu’elles avaient été bien accueillies et qu’elles avaient eu un impact sur le contenu du rapport et des recommandations faites par l’UETMIS. La consultation des utilisateurs de services en santé mentale et de proches de résidents en centre d’hébergement et de soins de longue durée (8 groupes de discussion au total) a permis de révéler l’importance de la communication et de l’évaluation des besoins des patients, si on voulait réduire l’utilisation de la contention et de l’isolement.

L’implication de l’usager ou de la famille dans le traitement, la nécessité d’un meilleur accueil et accompagnement des personnes hospitalisées en psychiatrie, et d’un environnement stimulant avec un programme d’activités individualisé pour les résidents des centres d’hébergement et de soins de longue durée, ont aussi été soulignées.

L’évaluation de la participation de représentants de patients au groupe de travail mis sur pied pour réaliser l’évaluation des mesures alternatives à la contention et l’isolement, a montré qu’impliquer directement des représentants de patients dans les activités d’ETMIS était possible et avait un impact sur les discussions. Cependant, certaines caractéristiques personnelles doivent être prises en compte lors de la sélection des participants et les ressources nécessaires doivent être mobilisées pour outiller les personnes à participer efficacement à ces activités. Les représentants de patients ont aussi participé à la réalisation d’un document adapté aux besoins des groupes communautaires afin de communiquer les résultats de l’évaluation. Par ailleurs, des entrevues avec différents informateurs-clés ont montré la pertinence de notre cadre de référence portant sur les différents modes d’implication des patients en ETMIS dans le cadre d’une évaluation telle que celle des mesures alternatives à la contention et à l’isolement.

Publications

• Tantchou Dipankui M, Gagnon MP, Desmartis M, Légaré F, Piron F, Gagnon J, Rhainds M, Coulombe M. La participation des patients à l’évaluation des mesures alternatives à la contention et à l’isolement. Santé Publique, 2014;26:130. https://www.cairn.info/revue-sante-publique-2014-2-page-217.htm.
• Gagnon MP, Desmartis M, Tantchou Dipankui M, Gagnon J, St-Pierre M. Alternatives to Seclusion and Restraint in Psychiatry and in Long-Term Care Facilities for the Elderly: Perspectives of Service Users and Family Members. The Patient – Patient-Centered Outcomes Research, 2013;6(4):269-80. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23949927
• Gagnon MP, Gagnon J, St-Pierre M, Gauvin FP, Piron F, Rhainds M, Coulombe M, Lepage-Savary D, Desmartis M, Tantchou Dipankui M, Légaré F. Involving patients in HTA activities at local level: a study protocol based on the collaboration between researchers and knowledge users. BMC Health Services Research, 2012;12(14). https://www.biomedcentral.com/1472-6963/12/14/abstract
• Gagnon MP, Desmartis M, Tantchou Dipankui M, Gagnon J, St-Pierre M, Coulombue M, Légaré F. Applying a Framework of Users’ Involvement in Health Technology Assessment at the Local Level. International Journal of Technology Assessment in Health Care, 2015. (Accepté)
• Tantchou Dipankui M, Gagnon MP, Desmartis M, Légaré F. Evaluation of two strategies of patient involvement in the assessment of alternative measures to restraint and seclusion. (Révision soumise à IJTAHC)

Communications

• Gagnon MP, Desmartis M, Tantchou Dipankui M, Légaré F, Gagnon J, Rhainds M. Involving healthcare service users in developing information material to present HTA report and recommendations. 11th Annual Conference of Heath Technology Assessment (HTAi), Washington (États-Unis), 14 juin 2014.
• Tantchou Dipankui M, Gagnon MP, Desmartis M, Légaré F, Piron F, Gagnon J, Rhaind M. The effects of patient involvement in the assessment of alternatives measures to restraint and seclusion. 11th Annual Conference of Heath Technology Assessment (HTAi), Washington (États-Unis), 14 juin 2014.
• Tantchou Dipankui M, Gagnon MP. The collaboration between researchers and knowledge users in a health technology assessment project. KT Canada Annual Scientific Meeting, Québec (Canada), 12 juin 2014.
• Gagnon MP, Desmartis M, Tantchou Dipankui M, Gagnon J, St-Pierre M. What do service users and their family members think about alternatives to seclusion and restraint in psychiatry and in long-term care facilities for the elderly? A qualitative study of patient consultation in Health Technology Assessment. International Conference on Communication in Healthcare, Montréal (Canada), 29 septembre 2013.
• Tantchou Dipankui M, Gagnon MP, Desmartis M, Gagnon J, St-Pierre M, Piron F, Légaré F. Involving patient representatives in a health technology assessment (HTA) working group on alternative measures to seclusion and restraint. International Conference on Communication in Healthcare, Montréal (Canada), 29 septembre – 2 octobre 2013.
• Tantchou-Dipankui M, Gagnon MP, Desmartis M. La collaboration entre chercheurs et décideurs dans le cadre d’un projet de recherche en évaluation des technologies et des modes d’interventions en santé. XXIVe Congrès de l’Association Latine pour l’Analyse des Systèmes de Santé, Rennes (France), 29-31 août 2013.
• Gagnon MP, Tantchou Dipankui M, Desmartis M, Gagnon J, St-Pierre M, Piron F, Rhainds M, Coulombe M, Légaré F. Assessing the impact of users’ involvement in the evaluation of alternative measures to restraint and seclusion. 10th Annual Conference of Health Technology Assessment International (HTAi), Séoul (Corée du Sud), 17-19 juin 2013.
• Tantchou Dipankui M, Gagnon MP, Desmartis M, Gagnon J, St-Pierre M, Piron F, Rhainds M, Coulombe M, Légaré F. Involving healthcare user representatives in a HTA working group on alternative measures to seclusion and restraint. 10th Annual Conference of Health Technology Assessment International (HTAi), Séoul (Corée du Sud), 17-19 juin 2013.
• Gagnon MP, Desmartis M, Tantchou-Dipankui M, Gagnon J, St-Pierre M, et al. L’utilisation des mesures alternatives à la contention et à l’isolement auprès d’adultes hospitalisés en psychiatrie: le point de vue des utilisateurs de services. XXIII Congrès de l’Association Latine pour l’Analyse des Systèmes de Santé, Lisbonne (Portugal), 9-11 septembre 2012.
• Gagnon MP, Desmartis M, Tantchou Dipankui M, Gagnon J, St-Pierre M, et al. What do Care Users Think About Alternatives to Restraint and Seclusion? An Experience Of Their Involvement In HTA. 9th HTAi Annual Meeting: HTA in Integrated Care for a Patient Centered System , Bilbao (Espagne), 25-27 juin 2012.

2013-2015

Contexte

La sélection des sujets d’évaluation représente un défi constant pour toutes les agences d’évaluation des technologies et des modes d’intervention (ETMIS) car le nombre de technologies ou de modes d’intervention nécessitant une évaluation dépasse de façon importante les ressources disponibles. Plusieurs auteurs insistent sur l’importance d’impliquer les patients lors de la sélection des sujets d’ETMIS afin de mieux tenir compte de leurs valeurs et de leurs besoins.

Objectif

Le but de ce projet est de mettre en œuvre et d’évaluer des interventions visant à impliquer les patients dans la sélection des sujets d’ETMIS dans le domaine du cancer et dans le développement du plan d’évaluation des sujets sélectionnés. Le thème du cancer a été choisi parce qu’en plus d’être la première cause de mortalité au Canada, il est associé à des questions et des enjeux très vastes qui englobent toute la gamme des services de santé.

S’appuyant sur une collaboration solide avec l’UETMIS du CHU de Québec, ce projet a donc pour but d’impliquer les patients (et leurs représentants) à des étapes cruciales du processus d’ETMIS qui n’ont pas été ciblées dans les précédents projets.

Méthodologie et résultats

Le projet comprend trois principaux volets dont deux ont été réalisés jusqu’ici: 1) une consultation menée auprès de gestionnaires, professionnels de la santé et groupes communautaires sur tout le territoire de la Table du RUIS-UL  afin d’identifier les sujets d’ETMIS d’intérêt dans le domaine du cancer; 2) la priorisation des sujets par un comité de priorisation constitué de représentants des professionnels de santé,  des gestionnaires et des patients ou du milieu communautaire ; 3) le développement du plan d’évaluation du sujet sélectionné par un groupe de travail spécifiquement mis sur pied pour réaliser cette évaluation et qui inclut des représentants de patients. Le deuxième volet comprenait une étape de filtration des sujets par des experts en ETMIS afin d’évaluer si les propositions reçues correspondaient aux critères dans ce domaine et si elles pouvaient constituer des sujets potentiels d’une ETMIS. Des vignettes étaient alors réalisées sur les sujets conservés afin de donner une information préliminaire sur chacun  d’eux aux personnes qui participaient à la rencontre de priorisation.

L’évaluation de l’ensemble des interventions est basée sur une méthodologie principalement qualitative, par des entrevues semi-dirigées, des observations non structurées et l’analyse de documents. Les entrevues sont réalisées auprès des différentes parties prenantes (représentants des patients, producteurs d’ETMIS, cliniciens, gestionnaires) pour les deux derniers volets du projet afin d’identifier les avantages et inconvénients des interventions mises en place, les facilitateurs et obstacles à leur implantation, ainsi que leurs impacts sur le processus d’évaluation. La satisfaction et les perceptions des participants concernant la liste finale des sujets retenus et les critères ayant justifié ces choix nous intéressent tout particulièrement. Les séances de groupes de travail font aussi l’objet d’observations afin d’analyser le déroulement des discussions et les prises de décisions. L’évaluation porte également un intérêt particulier à la possibilité de transposer les interventions expérimentées à d’autres contextes d’ETMIS.

Publication

• Gagnon, M.-P., Candas, B., Desmartis, M., Gagnon, J., Rhainds, M., Coulombe, M., Tantchou Dipankui, M. & Légaré, F. Involving patient in the early stages of health technology assessment (HTA): A study protocol. BMC Health Services Research, 2014;14:273.
  https://www.biomedcentral.com/1472-6963/14/273

Communications

• Gagnon, M.-P., Candas, B., Desmartis, M., Rhainds, M., Coulombe, M., Tantchou Dipankui, M., La Roche, D., Gagnon, J. & Légaré, F. Involving patient representatives in the selection of HTA topics: findings from a consensus meeting, HTAi 12th Annual Meeting,  Oslo (Norvège), 14-17 juin 2015.
• Gagnon, M.-P., Candas, B., Desmartis, M., Rhainds, M., Coulombe, M., Asselin, G., La Roche, D., Gagnon, J. & Légaré, F. Involving patients in the early stages of health technology assessment (HTA) process: a participatory research project. CADTH Symposium, Saskatoon (Canada),  12-14 avril 2015.